Extracción de amalgamas dentales

Extracción de Amalgamas Dentales en la Clínica Dental Doctoras Gandía

Amalgamas fuera, salud y estética

Son muchos los pacientes que necesitan extraer amalgamas dentales de plata o mercurio en su dentadura, fruto de antiguas prácticas odontológicas. Hoy en día, los empastes dentales se suelen realizar con composite o porcelana, ya que son más estéticos.

Además, algunos especialistas creen que es más sano deshacerse de materiales como la plata o el mercurio para una mayor salud oral. No todas las amalgamas dentales se tienen que quitar obligatoriamente ni siempre se puede, por ello, el procedimiento será distinto según cada caso particular.

Uno de los motivos por los que extraer las amalgamas de plata, es tener alergia a este material. En Dras. Gandía trabajamos conjuntamente con el Laboratorio González, laboratorio de análisis clínico que realiza los análisis de metales para las personas que puedan o crean tener algún tipo de alergia a algún metal.

Mediante un sencillo test se puede conocer esta información, se trata del test MELISA®.

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Extracción de amalgamas dentales clinica dental doctoras gandia

¿Qué es el test MELISA®?

Opta por la extracción segura de amalgamas

El test MELISA® es el análisis de sangre más eficaz en el marco del diagnóstico de alergias frente a metales (Hipersensibilidad tipo IV).

Los glóbulos blancos de la muestra sanguínea son testados frente a una serie de metales sospechosos, escogidos en base a la historia clínica y dental del paciente. La reacción producida en ellos es medida tras un periodo de incubación en un medio de cultivo específico.

Una alergia queda demostrada cuando los glóbulos blancos (linfocitos), aumentan de tamaño y se multiplican.

Este hecho es detectado por el test MELISA® mediante dos métodos diferentes: en primer lugar se valora la actividad celular utilizando un marcador de actividad fisicoquímica de las células, el resultado de esta medición se compara con un patrón formado por las mismas células pero que no han sido enfrentadas a ningún metal; en segundo lugar, el nivel de alergia se determina directamente mediante la observación microscópica, tras un proceso de tinción convencional de los linfocitos, en la que se puede apreciar claramente la proliferación celular los mismos antes y después de la exposición al metal

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¿Qué es el índice de estimulación (IE)?

Profundizando en las respuestas alérgicas

El índice de estimulación (IE) muestra el grado de alergia frente a un determinado alérgeno utilizando una escala específica para cada paciente.

Así pues, un IE de 3, por ejemplo, significa que los linfocitos de un paciente han multiplicado su actividad por tres, mostrando así que existe una reacción alérgica frente a la sustancia que ha provocado ese aumento de actividad.

El IE es la escala utilizada para mostrar los resultados del test MELISA® .

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IE < 0,3: Toxicidad. Esto indica que el número de células sanguíneas ha disminuido durante el proceso de incubación de 5 días. Se trata de una reacción rara en la que la trascendencia clínica es poco clara.

Retenedores fijos

IE (0,3 – 1,9): Reacción normal

Retenedores fijos

IE >=2,0: Resultado débilmente positivo. Indica un bajo grado de alergia

Retenedores fijos

IE >3,0 Positivo. Indica una reacción alérgica frente a la sustancia testada

Retenedores fijos

IE >10 Fuertemente positivo. Reacción fuerte en la que los linfocitos son multiplicados por lo menos 10 veces

¿Cómo es el proceso de extracción de amalgamas dentales?

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Preparación del paciente:

Se coloca al paciente en una posición cómoda (sentado o recostado) y se utiliza un dique de goma para aislar la amalgama a extraer.

Aspiración y aislamiento:

Se emplea un sistema de aspiración con dos aspiradores de alta velocidad.

Uno para succionar saliva y otro quirúrgico para recoger restos grandes de amalgama.

Alternancia entre extracción y limpieza:

Se rota entre la extracción y la limpieza para garantizar la seguridad del paciente.

Aplicación de anestesia local:

Se le administra al paciente anestesia local, excluyendo las zonas palatina y lingual.

Protocolo de seguridad:

Se utiliza material desechable y protección con doble mascarilla, gafas y máscara de seguridad para evitar emisiones de mercurio. Además, la ventilación es adecuada en la habitación.

Posterior a la intervención:

Desinfección del espacio donde se realizó la extracción una vez finalizado el procedimiento.

¿Es obligatorio deshacerme de una amalgama?

Tomando decisiones informadas

Lo cierto es que no. Existe una gran parte de profesionales que aseguran que se trata de materiales tóxicos que no deberían estar tanto tiempo en la boca de los pacientes, pero también los hay a favor.

Nosotras ofrecemos la posibilidad de remover las amalgamas dentales a todo aquel paciente que quiera (y pueda) hacerlo. No obstante, aclaramos que hay algunas amalgamas que es mejor no tocar, especialmente si están funcionando bien.

Para decidir que podemos retirar la amalgama, tomaremos radiografías que avalen nuestro procedimiento. Sin embargo, hay circunstancias que impiden extraer una amalgama dental, como puede ser que la pieza necesite estar demasiado incrustada gingivalmente.

Y es que la amalgama acepta un mayor grado de humedad respecto a las de otros materiales blancos como el composite o la cerámica.

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¿Existen riesgos al retirar una amalgama dental?

Decisiones para la Salud de tu sonrisa

Asimismo, en los casos en los que el paciente se haya realizado un análisis de sangre y el resultado contenga mercurio, siempre podremos extraer la amalgama para una mayor tranquilidad y evitar casos de intoxicación (hidrargirismo).

Sin embargo, cabría valorar si al retirar la amalgama el paciente consumiría más mercurio del que podría consumir dejando la pieza en su sitio. Deberemos valorar las posibilidades en el estudio previo.

Igualmente, en muchas ocasiones, al retirar la amalgama, puede aparecer una caries. Esto es porque la cavidad que ha quedado suele ser algo más profunda que la natural, por lo que el nervio queda más cercano a la superficie. En ese caso, realizaremos una limpieza y una endodoncia.

En definitiva, durante la primera visita a nuestra clínica dental en Denia, las Dras. Gandía examinaremos el caso particular de paciente. Valoraremos con radiografías y exploraciones si realmente es necesario retirar la amalgama y cuáles serán las consecuencias del proceso.

En caso de que sea necesario realizar la extracción, procederemos tal como hemos explicado más arriba. Si por ahora no estás seguro sobre qué hacer, contacta con nosotras o visítanos y saldremos de dudas.